Обследован 21 хворый с Срк.

Обследован 21 хворый с Срк в стадии обострения , а также ремиссии, находившийся на стационарном обследовании , а также лечении в клинике пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии , а также гепатологии Мма имени И.м. Сеченова. В группу включались пациенты в возрасте от 18 вплоть до 45 лет (13 женщин , а также 9 мужчин) без грубой сопутствующей патологии. Ведущими клиническими проявлениями в этой выборке являлись: болевой синдром (нелокализованные боли в животе, уменьшающиеся позже дефекации), диспептический синдром (ощущение дискомфорта в брюшной полости, метеоризм, урчание в животе), нарушения стула (диарея/запоры). Болевой синдром присутствовал у 19 больных, жалобы на диспептические явления предъявляли все больные, преобладание запоров отмечалось у 6 больных, поносов – у 13 больных. Психическая патология при Срк была представлена тревожно–фобическими , а также депрессивными расстройствами. Всем пациентам ради верификации диагноза вплоть до назначения терапии проводилось обследование: разбор крови клинический, биохимический, всеобщий разбор мочи , а также кала, Экг, Узи брюшной полости, Узи щитовидной железы , а также исследование Ттг, Т3, Т4, антител к Тпо, колоноскопия с проведением биопсии слизистой сигмовидной кишки. Контрольная сигмоскопия с биопсией слизистой сигмовидной кишки проводилась амбулаторно чрез 1 луна позже начала терапии. Помимо общеклинического обследования, вплоть до начала терапии , а также позже ее окончания (через 1 месяц) все больные были осмотрены психиатром, но похоже проводилась тестовая оценка качества жизни (тест Sf–36) , а также качества сна (балльная анкета субъективных характеристик сна). Ради оценки влияния проводимой терапии методом случайной выборки все больные были разделены на 3 группы: I группа – 7 человек, получающих базисную терапию + Мелаксен; Ii группа – 7 человек, получающих базисную терапию + психотропные средства; Iii группа – 7 человек, получающих только базисную терапию. Базисная терапия включала в себя прием сульгина 0,5 г х 3 раза в сутки , а также нистатина 500 000 х 3 раза в сутки в течение 5 дней, спазмолитиков – 2 недели , а также энтерола либо бактисубтила в течение 1 месяца. Мелаксен принимался в дозе 3 мг на ночь в течение 1 месяца. Психотропная терапия назначалась позже консультации психиатра. Больные с грубой психической патологией исключались из исследования. Индивидуально подбиралась комбинация атипичных нейролептиков , а также ингибиторов обратного захвата серотонина (преимущественно назначались сульпирид в дозе 50 мг х 2 раза в сутки , а также флуоксетин в дозе 20–40 мг в сутки) на срок никак не менее 1 месяца. Морфологическое исследование биоптатов слизистой сигмовидной кишки вплоть до , а также позже окончания терапии включало в себя гистологическое , а также электронно–микроскопическое исследование. Ради электронно–микроскопического исследования кусочки ткани фиксировались в глютаровом альдегиде, затем в растворе четырехокиси осмия , а также заключались в Эпон–812. Ультратонкие срезы просматривали , а также фотографировали в электронном микроскопе Jem 1200с Ex (ii) (япония). Ради гистологического исследования материя фиксировали в 10% формалине, заключали в парафин, срезы окрашивали гематоксилином–эозином, просматривали , а также фотографировали в световом микроскопе «поливар» (австрия). Полученные результаты подвергались визуальной количественной оценке.